Qu’est-ce que la fécondation in vitro (FIV) ? 

La FIV est une forme avancée de technologie de procréation assistée (ART) qui aide les femmes et les couples infertiles à concevoir. Grâce à la FIV, les ovules sont fécondés manuellement à l’aide d’un échantillon de sperme provenant du partenaire ou du donneur d’une femme.

Il existe de nombreuses façons d’adapter le processus de fécondation in vitro aux futurs parents, de la FIV réciproque pour les couples de lesbiennes aux mini-traitements de FIV pour les personnes à la recherche d’une approche de la fertilité à moindre impact et moins coûteuse. 

 

La FIV a aidé de nombreux couples ayant des problèmes de fertilité à concevoir avec succès et peut vous convenir si vous avez ou rencontrez : 

 

Trompes de Fallope endommagées, bloquées ou retirées

Troubles de l’ovulation, fibromes utérins ou insuffisance ovarienne prématurée

Diminution du nombre de spermatozoïdes ou diminution de la motilité des spermatozoïdes

Infertilité inexpliquée

De plus, ceux qui sont dans une relation homosexuelle ou qui sont destinés à des parents célibataires peuvent réaliser leur rêve de fonder une famille grâce à la FIV.

 

Quand utiliser la FIV comme traitement de fertilité 

Depuis l’introduction de la FIV dans la médecine traditionnelle dans les années 1980, près de 5 millions de bébés sont nés grâce à la technologie de procréation assistée (ART).

 

Cependant, il est également important de comprendre que la FIV ne garantit pas une grossesse réussie. Certaines patientes ont besoin de plusieurs cycles de FIV pour réussir leur grossesse, tandis que d’autres ne parviennent malheureusement jamais à une grossesse. 

 

Les bons candidats pour la FIV comprennent : 

 

Femmes avec des trompes de Fallope bloquées 

Femmes atteintes d’un trouble de l’infertilité ( syndrome des ovaires polykystiques ou endométriose)

Femmes avec des cycles d’ovulation irréguliers 

Infertilité masculine

La FIV pourrait ne pas être aussi efficace pour : 

 

Femmes de plus de 37 ans (il est urgent d’agir rapidement pour la FIV ou la préservation de la fertilité)

Femmes ayant des difficultés à produire des ovules sains 

Les femmes qui n’ont aucun intérêt à obtenir un donneur extérieur 

Parce que la FIV est unique à la situation de chaque patient, il n’y a pas d’approche « taille unique » pour la fécondation. Cependant, les médicaments, les tests sanguins, les échographies vaginales, la récupération des spermatozoïdes et des ovules, la fécondation et le transfert d’embryons sont tous des éléments essentiels du processus. 

 

Calendrier du processus de FIV 

Le processus de traitement par FIV peut être complexe et intimidant pour un patient. Il est important que vous soyez le plus informé possible tout au long du processus.

 

Le processus de FIV comporte de nombreux éléments : 

 

1. Consultation et test 

Lorsque le cycle de FIV commence, votre clinique commandera un certain nombre de tests de prétraitement. Certains tests sont mandatés par la loi fédérale et d’État, tandis que les tests requis par votre clinicien sont personnalisés pour vous. Ces tests comprennent souvent une échographie de base, des analyses de sang et une analyse de sperme pour le partenaire masculin afin d’évaluer vos défis et possibilités en matière de fertilité. Cependant, d’autres tests peuvent également être nécessaires.

 

2. Stimulation ovarienne 

La stimulation ovarienne est un élément essentiel de la production d’ovules. En utilisant des médicaments de fertilité, les femmes peuvent se préparer à la récupération des ovules et augmenter leurs chances de réussir leur grossesse. Les médicaments de fertilité oraux et injectables sont souvent recommandés en plus des hormones pour des résultats optimaux. Cela peut être effectué avec une échographie transvaginale pour déterminer quand les ovules ont mûri.

 

3. Récupération des œufs 

Pendant le processus de récupération des ovules, les patients recevront une anesthésie générale pour dormir pendant la procédure. Ensuite, les ovules sont ensuite récupérés en plaçant une aiguille à travers la paroi vaginale et dans l’ovaire – et aspirés des follicules en croissance et collectés dans des tubes à essai. Enfin, les tubes à essai sont passés à l’embryologiste en attente. 

 

4. Fertilisation 

Une fois les ovules au laboratoire, ils seront visualisés au microscope et préparés pour la fécondation avec du sperme frais ou congelé. Un processus appelé ICSI ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes est ensuite effectué pour injecter un spermatozoïde sain dans chacun des ovules viables.

 

5. Congélation d’embryons et tests génétiques 

Le lendemain matin, l’embryologiste pourra déterminer combien d’embryons se sont formés. Les embryons passent généralement 5 à 7 jours au laboratoire avant d’être prêts à être congelés ou transférés dans l’utérus. Les embryons congelés ont tendance à avoir de meilleurs taux de réussite. La plupart des patients choisiront de tester les embryons pour des anomalies génétiques ou chromosomiques avant le transfert d’embryons par le biais d’un dépistage génétique préimplantatoire ou d’un diagnostic génétique préimplantatoire. 

 

6. Transfert d’embryons

La préparation de votre transfert d’embryon est l’un des processus les plus importants de votre parcours de FIV. Les patients de PFCLA peuvent recevoir un calendrier de transfert d’embryons FIV qui ressemble à ce qui suit : 

 

Le jour du transfert d’embryons , les embryons seront classés en fonction de leur croissance et de leur développement cellulaire. Ce système de classement, ainsi que l’âge du patient, aidera le médecin et le patient à décider du nombre approprié d’embryons à transférer.

 

Une procédure de transfert d’embryon ressemble à un frottis vaginal et est effectuée pendant que la patiente est éveillée. Pour commencer, le col de l’utérus est visualisé et nettoyé. Ensuite, un cathéter (tube) très fin chargé d’embryon(s) est placé doucement à travers le col de l’utérus et dans la cavité utérine. Le ou les embryons sont placés près du haut de l’utérus sous guidage échographique.

 

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Hissane Gynecologue https://www.docteur-gynecologue.com/post/fiv-fecondation-in-vitro-tout-savoir